Cea mai comună cauză în cazul unei tulburări articulare este distrugerea cartilajului articular, care se poate dezvolta în artrită a şoldului sau coxartroză. Coxartroza este o boală destul de frecventă, diagnosticată în principal la pacienţii de vârstă mijlocie şi la bătrâni, ca o patologie degenerativ-distrofică a articulaţiei şoldului.
În cazul coxartrozei, articulaţia îşi pierde din ce în ce mai mult locul, se formează depuneri osoase de-a lungul marginilor, iar particulele de abraziune provoacă dureri repetate. Pierderea cartilajului are ca rezultat o rigiditate crescută a articulaţiei.
În acelaşi timp apar dureri, acestea fiind iniţial asociate cu mişcarea de după perioade de inactivitate şi stres. Mai târziu, durerile apar şi în timpul nopţii şi în stările de repaus, ceea ce duce la o limitare din ce în ce mai mare a intervalului de mers şi, în final, la o scădere a calităţii vieţii.
Ce este coxartroza?
Coxartroza, cunoscută şi sub denumirea de osteoartroză a şoldului, este o afecţiune degenerativă cronică. Aceasta duce, în timp, la măcinarea cartilajului articular, provocând astfel dureri puternice şi pierderea mobilităţii.
Coxartroza este o boală care afectează calitatea vieţii pacientului. În unele cazuri, singura soluţie pentru ameliorarea situaţiei este intervenţia chirugicală.
Coxartroza şi artroza şoldului sunt acelaşi lucru?
Coxartroza este artroza articulaţiei şoldului. Întrucât durerea şoldului poate iradia către genunchi, este foarte dificil de diferenţiat coxartroza de gonartroză, adică artroza articulaţiei şoldului de cea a articulaţiilor genunchilor.
Tipuri de coxartroză
Coxartroza poate fi de două feluri:
– coxartroză primară – apare în mod natural în timpul procesului de îmbătrânire, după vârsta de 60 de ani
– coxartroză secundară – poate să apară şi la pacienţii tineri care suferă de deformaţii anatomice la nivelul şoldurilor, precum displazia de şold. Traumatismele de la nivelul şoldurilor, precum şi obezitatea severă pot fi, de asemenea, responsabile pentru apariţia coxartrozei secundare.
Cauze şi factori de risc pentru apariţia coxartrozei
Specialiştii nu au reuşit să descopere şi să explice cauzele exacte pentru care apare artroza şoldului. Există însă o serie de factori care favorizează apariţia acestei afecţiuni, printre care şi:
– stilul de viaţă sedentar
– fracturile osoase
– accidentările la nivelul articulaţiilor
– obezitatea
– moştenirea genetică
– îmbătrânirea fiziologică a articulaţiei, la vârste înaintate
– stilul de viaţă şi ocupaţiile care implică o presiune mare pe articulaţii.
Cu toate că artroza şoldului poate apărea la orice vârstă, cele mai multe cazuri de coxartroză apar la persoanele de peste 40 de ani.
De cele mai multe ori, coxartroza este diagnosticată atunci când ajunge în stadiu avansat, pentru că pacientul ignoră simptomele. Din această cauză, afecţiunea este adesea depistată după ce deja s-a cronicizat.
La ce vârstă apare coxartroza?
Coxartroza primară apare, în general, după împlinirea vârstei de 60 de ani. În timp ce coxartroza secundară poate să apară la orice vârstă, în funcţie de starea de sănătate a pacientului.
Care sunt persoanele predispuse la coxartroză?
Risc crescut de artroză a şoldului au persoanele cu moştenire genetică în acest sens. De asemenea, sunt predispuse şi persoanele supraponderale sau cele care au suferit accidente ce au produs traumatisme la nivelul articulaţiei şoldului. Din păcate însă, coxartroza poate să apară şi fără niciun motiv aparent.
Simptomele coxartrozei
Simptomele coxartrozei au un debut uşor sesizabil, apoi evoluează, pe măsură ce timpul trece. Iată ce simptome ar trebui să atragă atenţia:
– Rigiditate la nivelul şoldurilor, care creşte progresiv în intensitate
– Stare de disconfort sau durere în şold, în zona înghinală, dar şi la nivelul feselor
– Dureri accentuate la efort fizic
– Pierderea mobilităţii şoldului
– Atrofierea muşchilor care susţin articulaţia
– Apariţia unor formaţiuni de tip “ciocuri” osoase pe suprafaţa articulaţiei bolnave.
Evoluţia bolii şi complicaţiile unei coxartroze netratate
Fiind o afecţiune degenerativă, coxartroza evoluează în timp, mai ales dacă este netratată. Dacă diagnosticul nu este pus în timp util şi stilul de viaţă nu este adaptat corect, pe termen lung pacientul îşi poate pierde complet mobilitatea articulaţiei şoldurilor.
Coxartroza nu evoluează peste noapte, ci treptat, poate chiar în 15-20 de ani. În timp pot apărea inflamaţii la nivel lombar, dureri articulare la nivelul genunchilor, ba chiar şi scurtarea membrului afectat cu până la 5 centimetri.
Pacientul care nu tratează artroza şoldului poate ajunge să fie imobilizat la pat, mai ales dacă suferă de coxartroză bilaterală. Dintre toate artrozele, coxartroza are caracterul cel mai ireversibil şi cel mai invalidant, de unde şi prognosticul rezervat.
Cum poţi amâna sau preveni apariţia coxartrozei?
Nu există măsuri speciale care pot preveni coxartroza. De asemenea, nu există un vaccin pentru această afecţiune. Există însă măsuri care pot preveni evoluţia rapidă a bolii.
În primul rând, este important ca această afecţiune a articulaţiei şoldului să fie diagnosticată cât mai repede. Apoi, se vor lua măsuri care să încetinească evoluţia bolii, precum: limitarea efortului fizic intens, care pune presiune pe articulaţii, renunţarea la stilul de viaţă sedentar, care implică multe ore petrecute pe scaun, menţinerea greutăţii în limitele normale şi controale medicale periodice.
Terapiile precum fizioterapia şi kinetoterapia pot fi şi ele de ajutor.
Cum se tratează coxartroza?
În stadiu incipient al coxartrozei, tratamentul se concentrează pe reducerea durerilor şi pe protejarea articulaţiilor. Calmantele, medicamentele anti-reumatice şi antiinflamatoare sunt folosite dacă coxartroza este diagnosticată timpuriu.
Kinetoterapia şi fizioterapia sunt folosite pentru a reduce durerile, dar şi pentru a fortifica musculatura care susţine articulaţia.
Dacă coxartroza este însă într-un stadiu avansat, singura metodă eficientă de tratament o reprezintă intervenţia chirurgicală.
Protezarea şoldului, adică artroplastia, este operaţia la care se recurge pentru tratarea coxartrozei, în cazul în care durerile nu pot fi ameliorate de tratamentul medicamentos, iar articulaţia limitează mobilitatea pacientului.
Operaţia constă în implantarea unei articulaţii artificiale, care redă mobilitatea pacientului şi elimină durerile.
Coxartroza se vindecă sau se ameliorează?
Tratamentul coxartrozei este simptomatic, acesta având rolul de a ameliora simptomele şi de a încetini evoluţia bolii. Pe de altă parte, intervenţia chirugicală necesită o perioadă de recuperare, pentru ca mobilitatea să fie refăcută complet.
Totul despre artroză și protezare aflați din emisiunea MEDSHOW, cu Emma Zeicescu – Totul despre îmbătrânirea articulațiilor și apariția artrozei, cu dr. Vlad Predescu, chirurg ortoped.
sursa foto: ortho-center.eu
