Pancreatita acută este o inflamare gravă a pancreasului, ce necesită intervenții medicale de urgență. Această afecțiune este tratată cu succes de chirurgi prin laparoscopie. Prin această metodă, atât mortalitatea, cât și recuperarea postoperatorie sunt reduse semnificativ.
Condiția este ca bolnavul să se prezinte la medic în cel mai scurt timp de la declanșarea simptomelor. Cum recunoaştem însă un episod de pancreatită acută?
Ce este pancreatita acută?
Extrem de gravă şi frecventă, pancreatita acută denumită de altfel şi ”marea dramă abdominală” este o boală plurietiologică, cauzată de diverși factori: litiază biliară (calculi biliari – pietre la bilă) , consum de alcool, dislipidemii (alterarea metabolismului grăsimilor, evidenţiată prin modificarea valorilor colesterolului), alergii, vasculopatii (afecţiuni ale vaselor sangvine) etc.
Când se produce un astfel de episod?
Cel mai frecvent, pancreatita acută se declanşează pe fondul litiazei biliare, odată cu consumul de grăsimi asociate cu alcool (bere, vin, alcool rafinat). Ambele sexe sunt aproximativ egal afectate.
Care sunt simptomele care trebuie să ne îngrijoreze?
Simptomele cele mai frecvente şi alarmante ale acestei boli sunt de regulă asociate şi dominate de durere atroce în etajul abdominal superior (durere așa-zisă ”în bară” sau ”în centură”), vărsături incoercibile (nestăpânite), stare generală afectată semnificativ, tulburări de conştienţă, puls accelerat, tranzit intestinal dificil până la absenţa tranzitului, incapacitatea de alimentare, hipertensiune arterială, distensie abdominală.
La ce complicaţii poate duce neprezentarea la medic?
Neprezentarea la medic poate duce la deces. În cazul intervenţiilor tardive, chiar dacă se începe tratamentul, pentru jumătate dintre pacienţii cu simptome severe nu se mai poate face nimic. Soluţia este tratamentul precoce, aplicat cât mai repede după declanşarea simptomelor.
În cât timp trebuie acţionat pentru ca viaţa pacientului să nu fie pusă în pericol?
Intervenţia medicului trebuie să fie imediată, eficientă, complexă, cu scopul de a anula enzimele digestive circulante, de a bloca secreţia acestora şi de a asigura evacuarea lor în tubul digestiv.
Măsurile terapeutice sunt medicale şi chirurgicale, aplicate rapid, într-o aşa zisă ”fereastră terapeutică” (între 72 de ore şi 7 zile). Instituite la timp, măsurile terapeutice ”agresive” pot duce la o reducere semnificativă a mortalităţii şi morbidităţii (sechele, viteză de vindecare, implicare a altor organe şi sisteme). Ratarea startului şi a utilizării ”ferestrei terapeutice” duc la agravarea bolii.
Prin ce modalităţi se poate pune un diagnostic exact?
Diagnosticul exact se pune pe baza datelor clinice (simptome, semne, anamneză), alături de date de laborator şi examinări imagistice (ecografie abdominală, tomografie computerizată, rezonanţă magnetică – RMN).
Cum se tratează pancreatită acută?
Tratamentul este complex, medical şi chirurgical. În cea mai mare parte a cazurilor, chirurgia este inevitabilă, având în vedere că, de cele mai multe ori, pancreatită acută este declanşată de existenţa litiazei biliare (pietre la fiere).
Chirurgia aplicată precoce, în diverse variante şi mai ales laparoscopic, reduce semnificativ morbiditatea (suferinţe complexe asociate postoperator) şi mortalitatea postterapeutică. Intervenţiile laparoscopice au rezultate spectaculoase, anulând mortalitatea timp de ani de zile şi evitând intervenţiile agresive, cum ar fi laparostoma (lăsarea deschisă a abdomenului pe termen lung, ceea ce produce o suferinţă severă imediată, până la riscul de deces).
Cât durează, ce şanse de reuşită şi ce riscuri implică operaţia de pancreatită?
Riscurile operaţiei sunt prezente, dar cu atât mai mici cu cât echipa este mai antrenată. Chirurgia clasică în viziunea tradiţională îşi propunea tratamentul complicaţiilor şi nu al pancreatitei, ci al efectelor ei. Abordarea modernă este aceea că trebuie rapid tratată cauza, blocate mecanismele pancreatitei pe toate căile, încă de la declanşare, şi aceasta în condiţiile intervenţiei laparoscopice.
Tratată la timp, pancreatită acută are mari şanse de succes. Neglijată, devine însă o boală mortală.
În cât timp se recuperează pacientul după operaţie şi ce măsuri trebuie să respecte?
Recuperarea pacientului după o astfel de boală şi, în general, după o lungă internare presupune între 40 şi 60 de zile de absenţă a complicaţiilor. Formele uşoare de pancreatită se pot recupera mai repede.
Pacientul recuperat după pancreatită acută necesită un regim prudent igienodietetic şi evitarea cu fermitate a condiţiilor de declanşare a bolii (grăsimi, alcool, mâncăruri greu digerabile, oboseală extremă).
Din punct de vedere al recuperării fizice, al integrităţii peretelui abdominal, al capacităţii pacientului de reintegrare socioprofesională, varianta chirurgicală laparoscopică este net superioară agresivităţii chirurgiei clasice.
Cum pot fi prevenite crizele de pancreatită acută?
Crizele de pancreatită acută pot fi prevenite prin respectarea unui regim alimentar sănătos, prin evitarea abuzurilor de grăsimi şi alcool, prin extirparea la timp a colecistului cu litiază și tratarea dislipidemiilor.
SURSA: sibiu100.ro
sursa foto: www.keranews.org
