Un maraton chirurgical, complex şi multidisciplinar, de 18 ore, a avut loc Spitalul Universitar de Urgență Militar Central „dr.Carol Davila” din Capitală. Intervenţia chirurgicală a fost una de tip major, cu impact sistemic important și a fost un succes.
Complexa intervenție a avut loc pe data de 12 septembrie aspura unei paciente în vârstă de 49 de ani, diagnosticată cu Carcinom mucoepidermoid de glandă salivară accesorie ectopică în mandibulă cu grad redus de malignitate. Întreaga procedură a durat mai bine de 18 ore și a constat în derularea simultană a intervenţiilor de: rezecţie subtotală a mandibulei, evidare ganglionară cervicală bilaterală radical modificată tip III, traheostomă tactică, respectiv reconstrucţie cu lambou osteo-facio-cutanat liber vascularizat fibular conformat anatomic şi microanastomozat la vasele recipiente faciale, cu inserare de implanturi dentare endoosoase osteointegrate.
Echipa medicală multidisciplinără a fost coordonată de maior medic dr. Adrian Gabără, medic primar Chirurgie Orală şi maxilo-facială, alături de dr. Dragoş Muraru, medic specialist Chirurgie plastică plastică şi microchirurgie reconstructivă şi colonel medic dr. Narcis Tănase, medic primar ATI, alături de col medic dr. Liliana Moraru, şef Secţie Clinică BMF, col. medic Cătălin Dumitru, medic primar BMF.
Cazul în sine a prezentat un risc anestezic major, în contextul intervenţiei extensive complexe, de lungă durată, potenţial cauzatoare de mari dezechilibre ale homeostaziei. Astfel, pregătirea preoperatorie s-a derulat pe timpul a două săptămâni, durată care a permis realizarea unei nutriţii orale suplimentare, formulată, administrarea de fier, managementul transfuzional preoperator – predonare şi asigurarea de sânge heterolog.
La acest moment, pacienta are o evoluţie favorabilă în sensul că şi-a reluat funcţiile de vorbire, masticaţie şi înghiţire, are sensililitate prezentă la nivelul zonelor anatomice supuse stresului chirurgical, este afebrilă şi se mobilizează singură, factori care au condus la creşterea calităţii vieţii şi a conturării unui profil pozitiv psiho-emoţional şi comportamental.
Pacienta va continua cu opţiunea tratamentului multimodal oncologic, examen imunohistochimie şi evaluările imagistice de înaltă fidelitate (RMN şi PET CT) care vor fi realizate periodic.
Echipă medicală implicată a compusă şi din: dr. Tecla Apalaghiei şi dr. Anca Isaroiu, medici rezidenţi ATI; dr. Ionuţ Guzganu şi dr. Paul Ionescu, medici rezidenţi Chirurgie Plastică şi microchirurgie reconstructivă; asistent medical Nicoleta Nastase şi asistent medical Catalina Stanescu – din cadrul Secţiei Chirurgie Plastică şi microchirurgie reconstructivă şi, nu în ultimul rând, asistenţii medicali ai Secţiei Chirurgie BMF: Camelia Preda, Stefaniţă Ciobanu şi Dumitru Dorina. Pentru documentarea foto şi video, durata intervenţiei chirurgicale, asistenţa de specialitate a fost asigurată de Daniel Iancu.
sursa: Biroul Informare și Relații Publice al SUUMC
